Aufnahme der akuten myeloischen Leukämie AML OGphoto/iStock
Ein Fünftel. Fast 20 % der Krebserkrankungen weltweit werden durch einen Virus verursacht.
Diese Viren verursachen keinen Krebs, bis lange nachdem sie eine Person ursprünglich infiziert haben. Vielmehr bringen die Viren den Zellen, die sie übernehmen, bei, wie sie dem entkommen können.natürlicher biologischer Prozess des Zelltods. Diese Strategie bringt diese veränderten Zellen auf einen Weg für andere genetische Veränderungen, die kann ausgewachsenen Krebs verursachenJahre später.
als Mikrobiologe und Virenforscher, Ich versuche zu verstehen, wie Viren lebende Zellen und die Gesundheit der infizierten Menschen beeinflussen. Diese speziellen Viren sind einzigartig und interessant, sowohl wegen ihrer Auswirkungen auf Patienten als auch wegen der potenziellen Möglichkeiten, wie sie behandelt oder verhindert werden könnten.
Die virale Landschaft
Alle bekannten Viren können einer von 22 verschiedenen Familien zugeordnet werden. Fünf dieser Familien heißen “anhaltend“, denn sobald eine Person infiziert ist, verbleibt das Virus lebenslang in ihrem Körper. Ein Beispiel ist das Herpesvirus, das verursacht Windpocken bei Kindern und kann später im Leben als Gürtelrose wieder auftauchen. Diese Fähigkeit, langfristig zu überleben, trägt dazu bei, dass sich das Virus von Mensch zu Mensch verbreitet.
Es gibt sieben bekannte Viren, die Krebs verursachen können.fünf davon sind Mitglieder persistenter Virusfamilien. Die humanes Papillomavirus, allgemein bekannt als HPV und dafür bekannt, Gebärmutterhalskrebs zu verursachen, gehört zur Familie der Papillome. Die Epstein-Barr-Virus, das Hodgkin-Lymphome verursacht, und das Kaposi-Sarkom-assoziiertes Virus, gehören beide zur Familie der Herpes. Die humanes T-lymphotropes Virus, das eine Art von Leukämie verursachen kann, ist ein sogenanntes Retrovirus. Und Merkelzell-Polyomavirus, das Merkelzellkarzinom verursacht, gehört zur Familie der Polyome.
Alle fünf dieser Viren enthalten den genetischen Code für ein oder mehrere Proteine, die den Zellen beibringen, wie sie den Zelltod vermeiden, sie effektiv unsterblich machen und das Zellwachstum fördern. Die Krebszellen, die sich aus diesen onkogenen Viren entwickeln, enthalten alle die genetischen Informationen ihrer ursprünglichen Viren,selbst wenn sie Jahre nach der Erstinfektion auftreten. Aber nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen, die mit einem dieser fünf onkogenen Viren infiziert sind, entwickelt letztendlich einen damit verbundenen ausgewachsenen Krebs.
Die anderen beiden Viren, Hepatitis B, ein die Hepadna-Familie, und Hepatitis C, im flavi-Familie, sind etwas anders. Die meisten Menschen infiziert mit diese Viren können die Infektion durch ihre eigene Immunität bekämpfen und das Virus beseitigen.
Bei Menschen, die die Infektion nicht abwehren können, verursachen Langzeitinfektionen mit diesen Viren jedoch häufig umfangreiche Leberschäden. Diese Menschen sind aufgrund der Reparaturversuche des Körpers gefährdet, eine Art von Leberkrebs zu entwickeln, der als hepatozelluläres Karzinom bezeichnet wirddas beschädigte Lebergewebe erhöht die Wahrscheinlichkeit einer krebsbedingten Mutation. Die Viren selbst lehren die Leberzellen nicht, unsterblich zu werden oder sich selbst zu transformieren, wie es die anderen fünf onkogenen Viren mit den Zellen tun, auf die sie abzielen.
Diese durch Viren verursachten Krebsarten sind ernsthafte Gesundheitsbedrohungen.Hepatozelluläres Karzinom zum Beispiel tötet etwa 800.000 Menschen pro Jahr, was ihn zum dritttödlichsten Krebs weltweit macht. Etwa drei Viertel der Getöteten hatten in der Vergangenheit eine Hepatitis-Virus-Infektion.
HPV ist ähnlich gefährlich. Es verursacht Gebärmutterhalskrebs tötet etwa 311.000 Menschen pro Jahr weltweit, was es bis vor kurzem zum tödlichsten Krebs bei Frauen machte. Diese Zahl beinhaltet 36.000 Frauen in den USA Aber HPV gefährdet nicht nur Frauen. Eine ähnliche Anzahl von Menschen in den USA stirbt jedes Jahr an Anal- und Rachenkrebs im Zusammenhang mit HPV.
Gründe für Optimismus
Die erster viraler Impfstoff zum Schutz vor einer HPV-Infektion und sein assoziierte Krebsarten wurde 2006 in den USA zugelassen. Es hat sich als hochwirksam bei der Vorbeugung von HPV-Infektionen und die Folgeentwicklung Zervixkarzinom.
HPV-Impfstoffe sind jetzt weltweit weit verbreitet. Der HPV-Impfstoff ist sicher, mit sehr milden Nebenwirkungen . Es wird für Kinder ab empfohlen im Alter von 11 bis 12 Jahren da verschiedene Personen in unterschiedlichem Alter sexuell aktiv werden. Die Schutzwirkung des Impfstoffs zuletzt darüber hinaus 10 Jahre, und Auffrischungsschüsse sind verfügbar.
Ältere Menschen – in der Regel bis zum Alter von 26 Jahren – können ebenfalls den HPV-Impfstoff erhalten. Indem der Impfstoff von vornherein eine Infektion verhindert, verhindert er auch die nachfolgenden Krebserkrankungen, die aus einer Virusinfektion resultieren können.
Der Impfstoff gegen das Hepatitis-B-Virus war über einen längeren Zeitraum ähnlich erfolgreich. Er wurde 1986 eingeführt und als der erste Impfstoff gegen Krebs. Seitdem, mehr als eine Milliarde Menschen weltweit haben es erhalten. Der Impfstoff wurde angezeigt sein extrem sicher und effektiv.
Impfstoffe retten Leben
Zahl der verhinderten Krebserkrankungen und Lebengerettet durch die Impfstoffe gegen das Hepatitis-B-Virus und das humane Papillomavirus sind enorm und unbestreitbar. Doch wie bei der Resistenz gegen COVID-19-Impfstoffe ist die Impfzögerlichkeit ein anhaltendes Problem. 2019 hatten 46 % der Jugendlichen im Alter von 13 bis 17 Jahren in den USA keineerhielt ihreempfohlene HPV-Impfstoffe. 2020 in Mississippi, HPV-Impfschutz bei Jugendlichenerreichte magere 32%.
Aber die USA sind besser dran als einige andere Industrienationen. In Japan liegt die aktuelle Rate der HPV-Impfung bei Jugendlichen aufgrund von Falschmeldungen über unerwünschte Ereignisse im Jahr 2013 bei weniger als 1 %. Trotz wiederholte, endgültige Diskreditierung dieser Behauptungen, die Aufnahme von Impfstoffen in Japan hat sich nicht erholt.
Impfkampagnen sind ausgerottetPocken und effektiv eliminiert Kinderlähmung, Masern, und bestimmte andere Infektionskrankheiten. Hoffen wir, dass die laufenden Impfbemühungen HPV-induzierten Krebs und Hepatitis-B-Virus-induzierten Krebs ebenfalls der Vergangenheit angehören lassen.
Ronald C. Desrosiers, Professor für Pathologie, Prorektor für Forschung, Universität von Miami
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Geschrieben von Mert Erdemir