Aber nicht die Straßenart portokalis/iStock
Für Leute mit posttraumatische Belastungsstörung, Erinnerungen an körperliche oder sexuelle Übergriffe, Kampfhandlungen oder Ereignisse im Zusammenhang mit einer Katastrophe zu erinnern, kann intensive Angst- oder Panikattacken sowie schwächende Flashbacks auslösen.
In den USA etwa 7% der Menschen leiden an PTSD und verlieren dadurch durchschnittlich etwa vier Arbeitstage im Monat. Traumaspezifische Psychotherapie, wie kognitive Verarbeitung oder „Gesprächstherapie“, ist der Eckpfeiler der Behandlung von PTSD. Aber für ungefähr die Hälfte der Menschen sind diese traditionellen Ansätze bei der langfristigen vollständigen Behandlung der PTSD-Symptome unwirksam. Antidepressiva werden häufig verwendet, wenn eine Psychotherapie versagt, oder in Kombination damit, aber die Auswirkungen sind normalerweise bescheiden.
MDMA 3,4-Methylendioxymethamphetamin ist ein Wirkstoff in der illegalen Straßendroge Ecstasy oder Molly. Menschen in Tanzclubs und Raves verwenden illegales MDMAweil es die Stimmung und das Energieniveau hebt, ein Gefühl der Verbundenheit mit anderen hervorruft underzeugt einen surrealen psychedelischen Effekt. Dieselben Effekte wurden hypothetisch angenommenUnterstützung von Menschen mit PTSD während Psychotherapiesitzungen, da sie die Bereitschaft und Fähigkeit der Menschen erhöhen können, ihre traumatischen Erfahrungen zu teilen und zu erforschen. Unser neues Metaanalyse klinischer Studien bestätigt den Nutzen der MDMA-unterstützten Psychotherapie bei der Behandlung von PTSD.
Wir sind ein Apotheker- und Ärzteteam, das den Nutzen und Schaden im Zusammenhang mit Missbrauchsmitteln wie untersucht.Badesalz, Phenibut, Cannabis und synthetisches Marihuana. Durch diese Arbeit sind wir fasziniert vom therapeutischen Potenzial einiger psychedelischer Medikamente bei der Behandlung einer Vielzahl von psychiatrischen Störungen, von PTSD bis hin zu schweren Depressionen, insbesondere MDMA und Psilocybin halluzinogene Pilze.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Verwendung von Ecstasy- oder Molly-Produkten von der Straße nicht bei den PTSD-Symptomen helfen würde, da MDMA verwendet werden musszusammen mit sorgfältig ausgearbeiteter Psychotherapiein einer sicheren, kontrollierten Umgebung. Ecstasy- oder Molly-Produkte, die illegal gekauft wurden, geben niemals die genaue Menge an MDMA an, die sie enthalten, daher ist es unmöglich, sie bei PTSD richtig zu dosieren. Die Einnahme von zu viel MDMA oder das Training während der Einnahme von MDMA kann dies verursachen Herzinfarkte, Schlaganfälle, Krampfanfälle und Herzrhythmusstörungen und kann Muskeln und Nieren schädigen.
Was ist MDMA-assistierte Psychotherapie?
In einem MDMA-unterstützte Psychotherapiesitzung, Patienten nehmen MDMA als Pille ein, wenn sie eine Psychiatrie betreten, und arbeiten dann mit einem Therapeutenteam zusammen, das ihnen hilft, traumatische Ereignisse aufzudecken oder Aspekte dieser Ereignisse über mehrere Stunden hinweg zu besprechen. Sie haben normalerweise Nicht-MDMA-Sitzungen vor dererste MDMA-Sitzung, damit sie wissen, was sie erwartet. Und sie haben nach jeder MDMA-Sitzung mindestens eine Nicht-MDMA-Sitzung, um die aufgedeckten traumatischen Erinnerungen aufzuarbeiten und Bewältigungsstrategien zu erlernen. Ein Standardbehandlungskurs umfasst zwei oder drei mehrstündigeMDMA-unterstützte Psychotherapiesitzungen und mehrere Nicht-MDMA-Sitzungen.
Die in diesen Sitzungen verwendeten MDMA-Produkte haben pharmazeutische Qualität. Dies bedeutet, dass sie im Gegensatz zu illegal erworbenen Straßenprodukten kein enthalten.andere Missbrauchssubstanzen, wie Methamphetamin oder Schadstoffe wie Schwermetalle, Bakterien oder Schimmelpilze. Menschen mit Bluthochdruck oder Menschen mit hohem Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Herzrhythmusstörungen sollten nicht teilnehmen, da sie einen unsicheren Blutdruck- und Herzfrequenzanstieg haben könnenDarüber hinaus dürfen Patienten acht Stunden lang nicht gehen, bis die Wirkung von MDMA vollständig abgeklungen ist.
Bewertung der Wirksamkeit von MDMA-unterstützter Psychotherapie
2014 haben wir die verfügbaren Tierdaten und die wenigen vorläufigen Humanstudien von überprüft.MDMA-assistierte Psychotherapie zu diesem Zeitpunkt waren jedoch noch keine qualitativ hochwertigeren klinischen Studien abgeschlossen. In den letzten Jahren wurden jedoch größere und qualitativ hochwertigere Studien veröffentlicht, die eine eingehende Bewertung rechtfertigen.
Also haben wir kürzlich die Daten überprüft, in denen die Anwendung von Antidepressiva mit Placebos bei Patienten mit PTSD verglichen wurde undführte eine Metaanalyse-Studie durch von den sechs verschiedenen klinischen Studien, die den Nutzen einer MDMA-unterstützten Psychotherapie im Vergleich zu einer alleinigen Psychotherapie bewerteten. Alle von uns analysierten Studien umfassten sowohl Männer als auch Frauen, die eine Vielzahl von traumatischen Ereignissen erlebt hatten, die zu PTSD führten. Die verwendeten Studiendie gleiche Punkteskala um die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen, um den Datenvergleich zwischen den Studien zu erleichtern. Werte über etwa 50 Punkte bedeuten, dass ein Patient eine schwere PTSD hat, und Werte, die um mehr als 10 Punkte gegenüber dem Ausgangswert reduziert sind, sind klinisch relevant.
Wir fanden heraus, dass eine tägliche antidepressive Therapie die PTSD um reduzierte.6 bis 14 Punkte im Vergleich zum Placebo, aber eine Spanne von 27 % bis 47 % der Patienten in den Studien brachen die Studien vor dem Ende der Studie ab. Im Gegensatz dazu reduzierte die MDMA-unterstützte Psychotherapie die Scores um 22 Punkte im Vergleich zu denen, die eine Psychotherapie mit Placebo erhielten, undPatienten waren doppelt so wahrscheinlich um die Kriterien für die PTSD-Diagnose am Ende der Studien nicht mehr zu erfüllen. Darüber hinaus brachen nur 8 % der Patienten MDMA-unterstützte Psychotherapiestudien ab. Zu den Hauptnebenwirkungen zählten Zähneknirschen, Nervosität, Kopfschmerzen und Übelkeitdieser MDMA-Studien ergaben, dass die Teilnehmer Blutdruck und Herzfrequenz waren im Verlauf der MDMA-Therapie erhöht, aber nicht in bedenklichem Ausmaß.
Für mehrere der Studien in unserer Metaanalyse schickten die Forscher eine Fragebogen an die Teilnehmer12 Monate nach ihrer letzten MDMA-Sitzung, um die langfristigen Auswirkungen zu beurteilen. Insgesamt gaben 86 % der Teilnehmer an, dass sie von der kombinierten MDMA-unterstützten Psychotherapie erheblich profitiert haben. 84 % der Teilnehmer gaben an, ein verbessertes Wohlbefinden zu haben, 71 % hatten weniger Albträume, 69 % hatten weniger Angst und 66 % hatten einen verbesserten Schlaf. Die Ergebnisse aus allen Studien deuteten darauf hin, dass die MDMA-unterstützte Therapie dazu beiträgt, die PTSD selbst zu lindern und nicht nur die Symptome zu unterdrücken.
Blick nach vorne
Die US Drug Enforcement Administration identifiziert MDMA und Psilocybin als Schema I kontrollierte Stoffe. Laut DEA haben diese Substanzen in den USA derzeit keine anerkannte medizinische Verwendung und bergen ein hohes Missbrauchspotenzial.
Eine wichtige Ausnahme ist jedoch erwähnenswert.Cannabidiol oder CBD, eine Chemikalie, die aus der Pflanze kommtCannabis sativa, wird als Medikament der Liste I eingestuft. Aber die Food and Drug Administration genehmigte seine Verwendung im Jahr 2018 zur Behandlung von zwei seltene und schwere Anfallsleiden im Kindesalter. Das bedeutet nicht, dass das CBD in Ihrem Lotion oder Selters hat Belege für einen Nutzen für die meisten Krankheiten, für die es verwendet wird, aber sein volles therapeutisches Potenzial wird noch erforscht. Angesichts der starken konsistenten positiven Wirkungen und beherrschbaren Nebenwirkungen in den neueren Studien, die mit Hilfe der FDA entwickelt wurden, vermuten wir, dass MDMA-unterstützte Psychotherapie wird bis Ende 2023 eine von der FDA zugelassene Option für PTSD sein. Psilocybin – allgemein bekannt als halluzinogene Pilze – zeigt auch Versprechen zur Behandlung einer schweren Depression, aber weitere Forschung ist erforderlich.
Die strengen Richtlinien der DEA machten es Wissenschaftlern außerordentlich schwer, Recherche durchführen auf Liste I Drogen seit Jahrzehnten von Kriminalisierung des Besitzes der Produkte, auch in Forschungsumgebungen. Aber im Jahr 2018 die Agentur Bewerbungsverfahren vereinfacht um eine Ausnahmegenehmigung für Forschungszwecke zu erhalten. Dies erleichterte es Forschern, Studien zum pharmazeutischen Wert von Psychedelika durchzuführen. Innerhalb des nächsten Jahrzehnts wird diese Verschiebung mit ziemlicher Sicherheit die Entdeckung neuer Behandlungsmethoden für Patienten mit psychischen Erkrankungen beschleunigen.
C. Michael White, Dipl.-Professor und Leiter des Instituts für Pharmaziepraxis, Universität Connecticut und Adrian V. Hernandez, Associate Professor für Vergleichende Effektivitäts- und Ergebnisforschung, Universität Connecticut
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