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Was ist mechanische Lüftung und wie funktioniert sie?

Ein Überblick über den entscheidenden Hilfsmechanismus angesichts des aktuellen Ausbruchs; mechanische Beatmung.

Eiserne Lunge in Fort Sam Articseahorse / Wikimedia Commons

Mechanische Beatmungsgeräte sind wichtige Werkzeuge für die Versorgung von Schwerkranken. Mechanische Belüftung ermöglicht es dem Körper, in Situationen wie Operationen, Erholung von einer schweren Krankheit, die das Atmen erschwert, weiterhin Sauerstoff zu erhalten, oder wird in einigen Fällen verwendet, wenn Patienten überhaupt nicht mehr alleine atmen können. Ein Patient ist verbunden mitein Beatmungsgerät durch ein hohles Rohr, das in den Mund und in die Luftröhre führt.

  • Mit Beatmungsgeräten können Patienten sowohl Sauerstoff einatmen als auch Kohlendioxid auf mechanischem Wege ausatmen. Sie versorgen Patienten auch mit temperatur- und feuchtigkeitsgesteuerter Luft mithilfe eines Luftbefeuchters. Druck, Durchfluss und Sauerstoffvolumen werden ebenfalls gesteuert. mechanische Belüftung . Während die Fortschritte in der Technologie, die es medizinischen Leistungserbringern ermöglichen, die mechanische Beatmung zu nutzen, zahlreiche Leben gerettet haben, ist das Anlegen eines Patienten an ein Beatmungsgerät aufgrund des Risikos von Komplikationen eine ernsthafte Entscheidung.

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Arten der mechanischen Belüftung

Während es viele gibt verschiedene Beatmungsgeräte Es gibt zwei Hauptklassifikationen von mechanischen Beatmungsgeräten: solche, die Überdruck und solche, die Unterdruck ausüben. Überdruckbeatmung übt Überdruck auf die Atemwege aus. Unterdruckbeatmung übt Unterdruck auf die Körperoberfläche Brust und Bauch aus.Überdruckventilatoren werden häufiger verwendet als Unterdruckbeatmungsgeräte. Die durch die Polio-Epidemie berüchtigten Eisenlungengeräte sind Beispiele für Unterdruckbeatmungsgeräte.

Eisenlungen waren große, schwerfällige Geräte, die den gesamten Körper mit Ausnahme des Kopfes und des unterschiedlichen Luftdrucks im Gerät umfassten, um die Atmung zu erzwingen. Viele Polio-Patienten mussten ihr Leben in Krankenhäusern verbringen, auf Stationen, die von anderen Patienten abhängig waren, die von derAuch Maschinen. Seitdem sind kleinere Versionen der Eisenlunge entstanden, die weniger Körper bedecken. Trotz dieser Entwicklungen werden Überdruckbeatmungsgeräte in den Behandlungsplänen der Moderne immer häufiger gewählt.

Funktionsweise von Beatmungsgeräten

Beatmungsgeräte bestehen aus mehreren Hauptteilen. Jedes Beatmungsgerät verfügt über einen Eingang oder eine Stromquelle, sei es elektrische Energie oder Druckgas. Es ist wichtig, dass die Beatmungsgeräte nicht an Strom verlieren. Einige verfügen daher über A / C-Stromleitungen mit wiederaufladbaren BatterienBeatmungsgeräte werden jedoch mit Druckgas betrieben. Die Energie von der Gas- oder Stromquelle wird dann von einem Antriebsmechanismus übertragen, der den Luftstrom zum und vom Patienten steuert. Das Steuersystem bestimmt Druck, Volumen und Durchfluss - das NotwendigeEinstellungen der Maschinenatmung. Durch Überwachung des Sauerstoffgehalts, der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Atemfrequenz eines Patienten können medizinische Teams die Einstellungen des Beatmungsgeräts anpassen, um den besonderen Bedürfnissen des Patienten gerecht zu werden.

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Was Patienten erleben

Mechanische Beatmung bei Maschinen, bei denen Überdruck eine Intubation beinhaltet. Ein Arzt führt einen Schlauch in den Mund oder die Nase des Patienten und in seine Luftröhre ein. Anschließend wird der Schlauch an die Maschine angeschlossen. Oft erhalten Patienten Beruhigungsmittel oder SchmerzmittelMachen Sie es sich bequem, während sie sich am Beatmungsgerät befinden. Jeder Versuch des Patienten, während der Intubation zu sprechen und / oder auszuatmen, kann zu Beschwerden führen und das Beatmungsgerät stören.

Das Essen ist aufgrund des Schlauches auch während der Beatmung problematisch. Während der Beatmungsprozess nerven kann, werden viele Patienten während der eigentlichen Intubation und während der Verwendung eines Beatmungsgeräts sediert, um die Erfahrung erträglicher zu machen. In Situationen der IntensivpflegeDa es dem Patienten gut genug geht, wird sein Pflegeteam ihn ermutigen, weniger Zeit mit dem Beatmungsgerät zu verbringen, bis er in der Lage ist, unabhängig zu atmen. Dieser Vorgang wird als Entwöhnung bezeichnet. Die Entwöhnung ist wichtig, da die Patienten einer Vielzahl von Risiken ausgesetzt sindlängere Verwendung des Beatmungsgeräts erfordern.

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Lüftungsrisiken

Beatmung hilft Patienten, die extrem krank sind, Energie zu sparen, indem sie ihnen beim Atmen helfen oder für sie atmen, wenn sie dies nicht alleine können. Es ist jedoch selten eine ideale langfristige Alternative. Das Risiko einer Infektion, Schädigung der Lungeoder die Unfähigkeit, die Atmung unabhängig wieder aufzunehmen, betreffen alle Ärzte und Pflegeteams. Das Risiko von Infektion Bei künstlicher Beatmung kann es sich um eine beatmungsbedingte Lungenentzündung handeln, die in einigen Fällen tödlich sein kann.

Andere Risiken sind Atemwegsverletzungen durch den Endotrachealtubus oder Alveolarschäden durch übermäßige Dehnung des Lungengewebes während der assistierten Beatmung. Darüber hinaus kann die Beatmung einen Lungenkollaps verursachen. Obwohl die Risiken zahlreich sind, bietet ein Beatmungsgerät in vielen Fällen Unterstützung an einem kritischen Punktin den medizinischen Krisen vieler Patienten.

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Während die mechanische Beatmung seit den Tagen der eisernen Lunge einen langen Weg zurückgelegt hat, handelt es sich immer noch um eine Medizintechnik mit einem sehr hohen Wert. Risikograd für Patienten. Einige Patienten haben Dokumente unterschrieben, in denen ihr Recht auf mechanische Beatmung aus ihren Behandlungsoptionen gestrichen wird. Dies liegt zum Teil daran, dass mechanische Beatmung den Sterbevorgang verlängert. Einige Menschen aufgrund spiritueller Überzeugungen oder der Sorge um die emotionalen Auswirkungen auf VerwandteVermeiden Sie lieber lebensverlängernde Behandlungen, falls sie nicht mehr selbstständig atmen können. Am anderen Ende des Spektrums stehen Patienten, die aufgrund dieser Technologie eine zweite Chance auf Leben erhalten.

Tetraplegiker, Menschen mit neurologischen Erkrankungen Atemwegserkrankungen oder andere Bedingungen, die die unabhängige Atmung beeinträchtigen, können Beatmungsgeräte langfristig als Teil ihrer Pflegepläne verwenden.

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Diese Personen benötigen möglicherweise rund um die Uhr Pflege oder andere Pflegeoptionen, um ihre Beatmungsgeräte an Ort und Stelle zu halten, sauber zu halten und entsprechend den Bedürfnissen der Patienten zu funktionieren. Aufgrund dieser Pflegedienste und der Technologie medizinischer Beatmungsgeräte sind bestimmte Bedingungen gegebenNicht mehr als lebenslang angesehen. Darüber hinaus können Personen, die Beatmungsgeräte als Langzeitgeräte verwenden, in vielen Fällen ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen und zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren. Abhängig von der verbleibenden Stimmbandfunktion der Person kann ein Sprachventil platziert werdenin die Tracheotomie oder die Röhre selbst kann entleert werden, um Sprache zu ermöglichen.

Beatmungsgeräte für solche Patienten haben es in einigen Fällen auch ermöglicht, dass Patienten weniger auf Vollzeitbeatmung angewiesen sind. Die Technologie ändert sich ständig und es gibt eine Vielzahl von Optionen für die mechanische Beatmung.

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