Ein altes Röntgenbild zeigt, dass sich die Münder nicht sehr verändert haben, aber wie wir sie beschädigen. Wikimedia Commons
vor etwa acht Jahren, Deepak-Saxena und sein achtjähriger Sohn gingen die 3rd Avenue in Manhattan entlang, als sie an einem Banner vorbeikamen, auf dem für ein elegantes, relativ neues Produkt geworben wurde – elektronische Zigaretten, besser bekannt als E-Zigaretten.
Der Junge sah zu seinem Vater auf und fragte: „Ist das Rauchen cool, Papa?“
Saxena, Molekularpathobiologin am NYU College of Dentistry, erzählt IE In diesem Moment, als er seinen Sohn von der Schule nach Hause brachte, begann er, die gesundheitlichen Auswirkungen des Dampfens zu untersuchen.
Im Jahr 2014 gab es „kein Bewusstsein, keine Regulierung … keine Finanzierung“ für solche Forschung, sagt Saxena.
Er hat etwas Startkapital von der NYU bekommen, um loszulegen. Als die National Institutes of Health begann ein paar Jahre später mit der Mittelzuweisung, Saxenas Gruppe war eines der vier Projekte, die vom NIH gesponsert wurden.
Neueste der GruppeStudie – der erste, der verfolgte, wie sich das Dampfen im Laufe der Zeit auf die Bakterien im Mund auswirkt – wurde diese Woche in der akademischen Zeitschrift veröffentlicht mBio. Zusammenfassend wird die Gemeinschaft von Mikroorganismen und verschiedenen Arten von Bakterien als bezeichnet.Mikrobiom.
„Unsere Überlegung war, dass das Mikrobiom [von E-Zigaretten-Benutzern] [entweder] denen von Benutzern von brennbaren Zigaretten oder denen von Nichtrauchern ähnlich sein wird“, sagt Saxena.
Stattdessen entdeckten Forscher, dass Dampfen einzigartige Auswirkungen auf das Mikrobiom im Mund hat. Es ist mehr als nur eine Kuriosität: Viele Arten, die sie gefunden haben, scheiden Moleküle aus, die chronische Immunreaktionen hervorrufen, die die Körperzellen schädigen. Im Wesentlichen den Mund von Menschen, die dampfenkönnten den Rest des Körpers auf ihre einzigartige Weise sabotieren, aber die Wissenschaftler sind sich in diesem frühen Stadium nicht sicher.
„Das große Problem dabei ist, dass wir nicht wissen, was dieses Mikrobiom für die Gesundheit tun wird“, sagt Saxena.
Das orale Mikrobiom reagiert auf alles, was in den Mund gelangt
Jeder Abschnitt des Verdauungstrakts, vom Mund bis zum Rektum, hat ein bakterielles Ökosystem, das einzigartig für diese bestimmte „Gewohnheit und Umweltbedingung“ geeignet ist, sagt Saxena.
Zum Beispiel unterscheidet sich die Mischung von Bakterien, die es schaffen, im stark sauren Magen zu leben, von der Mischung von Bakterien, die sich im mehr oder weniger neutralen Mund ansiedeln.
Noch vor zehn Jahren dachten Forscher, dass der Mund vielleicht 20 oder 30 Arten von Bakterien beherbergt. Neue Werkzeuge, die es einfacher und billiger machen, DNA zu entschlüsseln, haben gezeigt, dass die Schätzung um den Faktor 100 daneben lag.
Insgesamt beherbergen unsere Münder wahrscheinlich zwischen 2.000 und 3.000 Bakterienarten, sagt Saxena. In einem gesunden, frisch geputzten Mund können zu jedem Zeitpunkt zwischen 100 und 200 Bakterienarten in nachweisbaren Mengen vorhanden sein.
Diese Bakterien reagieren empfindlich auf ihre Umgebung.
„Wenn es ein Trauma oder … ein ökologisches Ungleichgewicht gibt, sinken die [Niveaus] guter Bakterien und die [Niveaus] schlechter Bakterien steigen“, sagt er. „Schlechte“ Bakterien sind Stämme, die in out gefunden werden-große Zahlen im Mund von Menschen mit Problemen wie Karies oder Zahnfleischentzündung.
Alles, was in den Mund gelangt, kann die Umgebungsbedingungen verändern und das Mikrobiom aus dem Gleichgewicht bringen.
Die Zutaten in verarbeiteten Lebensmitteln zum Beispiel ernähren Bakterienarten, die Säuren absondern. Das ist aus mehreren Gründen nicht gut. Erstens entfernen die Säuren Mineralien von der Zahnoberfläche. Noch schlimmer sind diese SäurenBakterien gedeihen in einer saureren Umgebung, während sie vielen Arten von Bakterien das Leben schwer machen, die den neutralen pH-Wert eines gesunden Mundes bevorzugen. Es ist eine Abwärtsspirale.
Die neue Forschung legt nahe, dass Dampfen ähnliche Rückkopplungsschleifen im Mund verursachen könnte.
Dampfen wird mit fiesen Bakterien und gefährlichen Proteinen in Verbindung gebracht
In der neuen Studie erfuhren Saxena und seine Kollegen, wie sich die durch das Dampfen verursachten Umweltveränderungen auf das Mikrobiom auswirken. Sie rekrutierten 87 Freiwillige, die entweder nicht rauchten, normale Zigaretten rauchten oder dampften.
Jeder Freiwillige ging zweimal ins Labor, im Abstand von sechs Monaten. Die Forscher untersuchten ihren Mund auf klinische Anzeichen von Problemen wie Zahnfleischerkrankungen. Sie nahmen auch viele Proben der Bakterien in ihrem Mund und von Molekülen, die Zytokine genannt werden, die beteiligte Proteine sindbei Immunantwort und Entzündung.
Jeder in der Studie hatte zu Beginn mindestens eine leichte Zahnfleischerkrankung, was fast der Hälfte der erwachsenen Bevölkerung über 30 gemeinsam ist. Nach dem zweiten Besuch war klar, dass Menschen, die dampfen, dazu neigten, ein Symptom einer Zahnfleischerkrankung zu haben, das als „klinisch“ bezeichnet wirdAttachmentverlust", was die physische Trennung des Zahnfleisches vom Zahn ist.
Das zurückgehende Zahnfleisch hinterlässt leere Taschen, in denen Bakterien gedeihen, was oft zu noch schlimmeren Zahnfleischerkrankungen führt. In dieser kleinen Studie erlebten die Personen, die dampften, einen stärkeren klinischen Bindungsverlust als die Raucher oder Nichtraucher in der Studie.
Wenn es um die Mikrobiome der Teilnehmer ging, fanden die Forscher eine enorme Variation. Die Teilnehmer teilten nur etwa 20 Prozent der gleichen Bakterienart, wobei die Menschen, die dampfen, mehr mit Zigarettenrauchern als mit Nichtrauchern gemeinsam haben.
"Dampfen scheint einzigartige Muster in Bakterien anzutreiben und das Wachstum einiger Bakterien in einer Weise zu beeinflussen, die dem Zigarettenrauchen ähnelt," sagt Fangxi Xu, ein Co-Autor und Mitglied von Saxenas Labor.
Beim zweiten Besuch hatten die Mitglieder aller drei Gruppen mehr Arten von Bakterien im Mund, aber die drei Mikrobiomprofile blieben charakteristisch.
Schließlich fanden die Forscher unterschiedliche Zytokinspiegel in den drei Gruppen. Menschen, die zum Beispiel dampfen, hatten viel höhere Spiegel eines Moleküls namens TNFα, das Entzündungen verursacht und mit Krankheiten wie Alzheimer, Depressionen und entzündlichen Darmerkrankungen in Verbindung gebracht wurdeSyndrom.
Dieses kleine Protein ist nicht unbedingt ein „schlechtes“ Molekül; es ist ein entscheidender Bestandteil der notwendigen Immunantworten auf echte Bedrohungen und wird zur Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt. Es kann schwerwiegende Folgen haben, wenn es lange Zeit herumhängt und chronisch wirdEntzündung.
„Chronische Entzündungen … können auch das Mikrobiom verändern“, sagt er. Das passiert bei Menschen mit Morbus Crohn weiter unten im Verdauungssystem.
„Es ist ein Teufelskreis. Sie haben eine Entzündung im Darm. Sie haben es im Mikrobiom, Sie haben ein schlechtes Mikrobiom, Sie haben mehr Entzündungen“, sagt Saxena.
Die Vape-Benutzer hatten auch niedrigere Spiegel anderer Zytokine, die mit einer guten Mundgesundheit in Verbindung gebracht werden, einschließlich IL-4. Die Spiegel dieses Proteins sinken bei Menschen mit Zahnfleischerkrankungen und steigen dann nach der Behandlung an. Das sagt den Forschern, dass das Vaping irgendwie dieMund einladender für Bakterien, die Immunantworten unterdrücken.
Diese Probleme betreffen überproportional junge Menschen.
Vapes „wurden der Öffentlichkeit als etwas Sicheres vermarktet“, sagt Saxena. Unternehmen wie Juul ließen es so aussehen, als seien elektronische Zigaretten „das beste Produkt, das man haben kann“, wenn man rauchen will, sagt er.
Das Marketing hat funktioniert.
Bis 2020 benutzten ungefähr fünf Prozent der Mittelschüler in den USA E-Zigaretten und ungefähr 20 Prozent der Oberschüler taten dies, laut FDA Laut einer Gallup-Umfrage dampft jeder fünfte Erwachsene zwischen 18 und 30 regelmäßig. Das ist mehr als doppelt so viele Erwachsene in jeder anderen Altersgruppe.
Während die Forscher herausfanden, dass das Dampfen den Körper auf eine viel ähnlichere Weise beeinflusst wie das Rauchen als das Nichtrauchen, sehen junge Menschen dies nicht so. Etwa vier von fünf 18- bis 30-Jährigen sagen, Rauchen sei "sehr gesundheitsschädlich“, so Gallup-Daten. Nur jeder Fünfte hält Dampfen für sehr gesundheitsschädlich.
Saxena sagt, dass es noch viel mehr darüber zu lernen gibt, wie das Dampfen – und die verschiedenen Komponenten, einschließlich Nikotin und Aromastoffe – den Körper, einschließlich des Mikrobioms, beeinflussen.
"Wir haben keine Langzeitdaten", sagt er.
Forscher haben Jahrzehnte gebraucht, um die Auswirkungen des Rauchens zu verstehen und die politischen Entscheidungsträger zum Handeln zu bewegen. Hoffentlich dauert es nicht ganz so lange, bis ein klareres Bild des Dampfens in Sicht kommt.
Studienzusammenfassung:
Einleitung: Tabakkonsum ist eine der Hauptursachen für Parodontitis. E-Zigaretten werden immer beliebter, und es sind Studien erforderlich, um die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Mundgesundheit besser zu verstehen.
Ziel: Durchführung einer Längsschnittstudie zur Bewertung der nachteiligen Auswirkungen von E-Zigaretten auf die parodontale Gesundheit.
Methoden: Naive E-Zigaretten-Benutzer, Zigarettenraucher und Nichtraucher wurden über Zeitungen und soziale Medien rekrutiert. Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit wurden aufgezeichnet. Die Teilnehmer wurden für zwei Besuche im Abstand von 6 Monaten angesetzt. Bei jedem Besuch sammelten wir Datenvon Häufigkeit und Ausmaß des Konsums von E-Zigaretten und Zigaretten sowie Alkoholkonsum Kohlenmonoxid CO-Spiegel, Cotinin-Spiegel, Speichelflussrate, parodontale Sondierungstiefe PD, Blutung bei Sondierung BoP und klinischer Attachmentverlust CAL wurden ebenfalls sowohl bei den Baseline- als auch bei den Nachsorgeuntersuchungen bestimmt und zwischen den Gruppen mit zweifacher ANOVA mit wiederholten Messungen verglichen. Parodontaldiagnose und andere kategoriale Variablen wurden zwischen den Gruppen mit der Chi-Quadrat-Statistik und der logistischen Regression verglichen.
Ergebnisse: Wir haben 159 Probanden gescreent und 119 Probanden rekrutiert. 101 Probanden 31 Zigarettenraucher, 32 E-Zigarettenraucher und 38 Nichtraucher schlossen jede Bewertung bei beiden Besuchen ab. Die Retentions- und Compliance-Rate der Probanden betrug 84,9%. Die Verwendung von Social Media und Craigslist war bei der Rekrutierung von E-Zigaretten-Probanden signifikant. Ethnizität und Rasse unterschieden sich zwischen den Gruppen, ebenso wie das Durchschnittsalter bei den männlichen Probanden. Kohlenmonoxid- und Speichel-Cotinin-Spiegel waren bei Zigarettenrauchern am höchsten. Blutungen beim Sondieren undDie durchschnittlichen PD stiegen im Laufe der Zeit in allen drei Gruppen ähnlich an, aber die CAL stieg in einzigartiger Weise bei E-Zigarettenrauchern an.Die Raten schwerer Parodontalerkrankungen waren bei Zigarettenrauchern und E-Zigarettenbenutzern höher als bei Nichtrauchern, aber die Interpretation wird durch das höhere Alter von verwirrtdie Zigarettenraucher.
Fazit: Unter den rekrutierten Teilnehmern war die CAL nach 6 Monaten nur bei den E-Zigarettenrauchern signifikant schlechter. Dieses Studiendesign und -protokoll wird zukünftige größere Studien zu E-Zigaretten und Mundgesundheit unterstützen.