Wie funktioniert die Prothetik?
Prothesen oder künstliche Gliedmaßen ermöglichen es Amputierten, ihre Funktion aufgrund des Verlusts oder Fehlens eines Gliedes wiederzuerlangen. Prothetische Gliedmaßen werden nach dem Amputationsgrad klassifiziert: oberhalb des Knies, unterhalb des Knies, oberhalb des Ellbogens und unterhalb des EllbogensDie Präferenz in Bezug auf die Verwendung und Auswahl von Prothesen basiert häufig auf Überlegungen zu Funktionalität, Ästhetik und / oder gesundheitlichen Bedenken.
Insbesondere für Beinamputierte kann die Prothetik je nach Amputationsgrad für die Mobilität und die Verhinderung von Muskelatrophie, Rumpfinstabilität und Wirbelsäulenverkrümmung von entscheidender Bedeutung sein. Bei einigen Armamputierten kann die Ästhetik aufgrund der erhöhten Sichtbarkeit ein entscheidender Faktor seinund sozialer Gebrauch der Hände. Unabhängig von der Motivation für die Verwendung einer Prothese sind sie ein wichtiger Bestandteil des Lebens vieler Amputierter. Entwicklungen in der Technologie haben zu einer Vielzahl von prothetischen Optionen geführt, um die unterschiedliche Bedürfnisse von Amputierten.
Wie funktionieren prothetische Hände und Beine?
Prothetische Gliedmaßen erfüllen je nach den Bedürfnissen und Wünschen des Amputierten unterschiedliche Funktionen. Amputierte können sich für prothetische Gliedmaßen entscheiden, die nur einem kosmetischen Zweck dienen und mit Gurten oder Gurten befestigt sind, die mit Sockeln mit Absaugsystemen getragen werden, oder sogar solchendie chirurgisch implantiert werden.
Einige Amputierte, meistens Amputierte der oberen Extremitäten, entscheiden sich möglicherweise für eine passive Prothese, die nur ein natürliches Aussehen hat. Diese sind oft sehr leicht, was bedeutet, dass sie weniger Kraftaufwand erfordern und bequemer sindIn einigen Fällen haben passive Prothesen Gelenke, mit denen das Glied in verschiedene Positionen bewegt werden kann, damit der Benutzer Gegenstände tragen oder stabilisieren kann. Prothetische Zehen und Finger können auch für kosmetische Zwecke hergestellt werden.
Eine weitere Option für Armamputierte ist die körpergetriebene Prothese. Diese besteht aus Kabeln und einem Gurt, der je nach Amputationsgrad von Schultern, Brust oder dem verbleibenden Teil des Arms gesteuert wird. Die Kabel und der Gurt ermöglichen diesÖffnen, Schließen und manchmal Drehen eines Endgeräts Haken oder Hand je nach Design des Prothesenarms. Dies ist eine beliebte Wahl für Menschen, die eine dauerhafte Prothese wünschen, die es ihnen ermöglicht, verschiedene Arten von Arbeit zu verrichten.
Technologische Fortschritte haben auch myoelektrische Prothesen hervorgebracht. Myoelektrische Arme und Hände werden durch Anbringen von Sensoren gesteuert, die elektrische Impulse von vorhandenen Muskeln erfassen können. Die Stärke, Geschwindigkeit und Bewegungsrichtung werden durch die Intensität der Signale von den Muskeln gesteuert. Für Personen ohne Arme oder mit Muskel- oder Nervenschädenkönnen die Rücken- oder Brustmuskeln verwendet werden. Myoelektrische Prothesen sind batteriebetrieben und müssen daher zur Verwendung aufgeladen werden.
Diese werden mit einer speziellen Steckdose getragen, die mit einer Art Socke angezogen wird. Dadurch wird genügend Saugkraft für die Befestigung der Extremität erzeugt. Diese Prothesen können mit einer Vielzahl von Endgeräten verwendet werden. Einige Personen bevorzugen Abdeckungen, die an die Haut angepasst werden könnenTöne und ähneln natürlichen Händen, andere wählen möglicherweise Endgeräte mit einer einfacheren Greiffunktion, während andere sich für die Verwendung der Hände ohne Abdeckungen entscheiden. Es gibt auch hybride, körperbetriebene und myoelektrische Prothesen, die für höhere Amputationsniveaus oder in unterschiedlichem Ausmaß verwendet werden könnender Funktionalität.
Zusätzlich gibt es funktionsspezifische Prothesenarme, die je nach Verwendungszweck eine Vielzahl von Aufsätzen aufweisen. Diese werden normalerweise für Arbeitsaktivitäten, Sport und Hobbys verwendet.
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Für Amputierte der unteren Extremitäten kann die Prothetik die Möglichkeit der Mobilität über Krücken oder einen Rollstuhl hinaus ermöglichen. Eine Beinprothese wird basierend auf der Form des Stumpfes der Person angepasst. Eine Form des Stumpfes wird hergestellt, um eine Pfanne zu schaffenDies dient als Befestigungspunkt. Die Passform des Sockels ist sehr wichtig, da für die Funktionalität eine gute Passform erforderlich ist. Andernfalls können Reibung, Schwellung, Hautschäden und Beschwerden die ordnungsgemäße Verwendung der Extremität beeinträchtigen.
Amputierte unterhalb des Knies haben eine Fassung, die sich bis zu einem Pylon und einem Fuß erstreckt. Fußprothese kann hydraulisch sein oder über Mikroprozessoren verfügen, abhängig von der Art des Geländes, auf dem die Person laufen möchte, und den Aktivitäten, an denen sie teilnehmen möchte. Es gibt auch aktivitätsbasierte Füße, wie z. B. die Klingen, die einige Athleten zum Laufen verwenden.
Amputierte über dem Knie können hinsichtlich der Knieauswahl aus einer Vielzahl von Optionen wählen. Prothetische Knie können einachsige oder mehrachsige Systeme, gewichtsaktivierte oder muskelgesteuerte Stabilität aufweisen, und schließlich gibt es Mikroprozessor-Knie, die dies ermöglichenEin kontrollierterer, natürlicher Gang, der weniger Kraftaufwand erfordert. Alle Amputierten üben beim Gehen mehr Energie aus - der Sauerstoffverbrauch kann um bis zu steigen. 20% für einen Amputierten unter dem Knie bis zu 70% für einen Amputierten über dem Knie und bis zu 300% für einen bilateralen Amputierten. Aus diesen Gründen ist die Auswahl der Prothese oder sogar die Entscheidung, ob eine Prothese verwendet werden soll oder nicht eine sorgfältig überlegte Entscheidung, die auch Gangtraining, zahlreiche Steckdosenanpassungen sowie häufig Physiotherapie und Ergotherapie umfasst.
Woraus bestehen Prothesen?
Neben dem arbeitsintensiven Anpassungsprozess des Amputierten müssen Orthopäden und Prothetiker auch eine Vielzahl von Prothesen die für die unterschiedlichen Bedürfnisse ihrer Kunden geeignet sind. Prothesen sollten leicht, langlebig und leicht am Körper zu befestigen sein.
Die für die Herstellung von Prothesen verwendeten Rohstoffe umfassen normalerweise eine Vielzahl von Kunststoffen, einschließlich Polyethylen, Polypropylen, Acryl und Polyurethan. Es werden auch Leichtmetalle wie Aluminium und Titan verwendet. Zusätzlich werden einige Prothesen aus Kohlefaser hergestellt. Elektronische Prothesen werden typischerweise hergestellterfordern Akkus, die aufgeladen werden müssen. Einige verfügen auch über Bluetooth-Funktionen und können mit Handy-Apps synchronisiert werden.
Viele Beinamputierte tragen Silikonauskleidungen zwischen ihrem Stumpf und ihren Sockeln. Die Sockel müssen im Laufe der Zeit auf Komfort und Passform geprüft werden und bestehen daher normalerweise aus Thermoplasten, die während der Einstellphase wieder erwärmt und umgeformt werden könnenSchließlich wird bis zum gewünschten Standard normalerweise Kunststoff verwendet, um die endgültige Fassung herzustellen. Der Pylon für ein künstliches Bein besteht typischerweise aus Leichtmetallen oder Kohlefaser, die leichter als Metalle ist.
Prothesen werden je nach Amputationsgrad und Art der Prothese normalerweise mit Saugsystemen oder an einem Gurt aufgehängt. Bei vielen Prothesenarmen und -beinen kann die Saugkraft der Pfanne auch durch eine Socke oder einen Ärmel verbessert oder unterstützt werdenBei körperbetriebenen Armprothesen werden Gurte manchmal aus Leder oder einem künstlichen Material hergestellt und an Kabeln befestigt, die den Arm mithilfe von Federn bewegen und die Haken steuern, die normalerweise aus Edelstahl bestehen.
Die Zukunft der Prothesen
Aufgrund der Komplexität und Vielfalt der Materialien sowie des Arbeitsaufwands für die Herstellung von Prothesen können diese recht teuer sein. Fast 30 Millionen Amputierte leben in Entwicklungsländern, in denen das durchschnittliche Einkommensniveau die Erlangung einer Prothese nahezu unmöglich machen würde. Das Erlernen der Verwendung einer Prothese erfordert auch viel Zeit und Schulung, was auch zu Zugangsbarrieren führen kann. Für Kinder neuProthesen werden benötigt, wenn das Kind wächst, was im Laufe der Zeit auch teuer werden kann. Während die Anpassungszeit für die Verwendung einer Prothese unvermeidbar ist, beginnen Unternehmen und Organisationen auf der ganzen Welt, 3D-Druck zu verwenden, um billigere Prothesen zu entwickeln.