Ein vom ISARIC Coronavirus Clinical Characterization Consortium entwickeltes Tool wird aktiviert diejenigen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, um in vier verschiedene Risikogruppen eingeteilt zu werden und eine entsprechende Behandlung anzubieten, zeigt die weltweit größte Studie mit Patienten mit dieser Krankheit.
Die Gruppen wurden anhand klinischer Informationen und Tests identifiziert, die an Patienten bei der Ankunft in Krankenhäusern in England, Wales und Schottland durchgeführt wurden. Das Sterberisiko eines Patienten von niedrig bis sehr hoch wurde anhand der gesammelten Daten vorhergesagt.
Dieses Tool bietet zahlreiche potenzielle Vorteile seit dem Zustrom von Patienten mit COVID-19 bedeutet, dass Krankenhäuser ein schnelles Instrument zur Risikostratifizierung benötigen, mit dem Patienten mit dem höchsten Todesrisiko identifiziert und Behandlungsentscheidungen getroffen werden können.
Entwicklung eines pragmatischen Risikostratifizierungs-Scores
Da die vorhandenen Tools während der Pandemie gekürzt wurden, entwickelte ein Team britischer Forscher einen pragmatischen Risikostratifizierungswert. Die Daten wurden von mehr als 35.000 Erwachsene mit COVID-19, die zugelassen wurden 260 Krankenhäuser zwischen dem 6. Februar und dem 20. Mai 2020.
Einige der gesammelten Informationen waren Alter, Geschlecht, die Anzahl der bereits bestehenden Erkrankungen, die Atemfrequenz bei Aufnahme und die Ergebnisse von zwei Blutuntersuchungen. Diese wurden dann verwendet, um eine Bewertung im Bereich von zu erhalten. 0-21 Punkte .
Zum Beispiel diejenigen mit einer Punktzahl von 15 oder mehr hatten a 62% Sterbewahrscheinlichkeit im Vergleich zu denen mit einer Punktzahl von drei oder weniger, die hatten 1% . Diejenigen, die neun oder mehr erzielten, waren bei a hohes Todesrisiko , "was zu einer aggressiven Behandlung führen könnte, einschließlich der Einleitung von Steroiden und gegebenenfalls einer frühzeitigen Eskalation zur Intensivpflege", schrieben die Forscher. Diejenigen mit a 1% Sterblichkeitsrate wurden als "für das Management in der Gemeinde geeignet" befunden
Von Ende Mai bis Ende Juni 2020 wurde das Tool getestet und als genau bestätigt, nachdem es auf einem anderen verwendet wurde. 22.000 Patienten bestätigt die guten Nachrichten.
Laut Dr. Stephen Knight, Co-Hauptautor und NIHR Clinical Research Fellow an der Universität von Edinburgh, "wird dieses genaue und einfache Tool zur Risikoidentifizierung, das für alle Gruppen innerhalb der Gesellschaft anwendbar ist, dazu beitragen, gefährdete Personen bei ihrer Ankunft schnell zu erkennenEbenso wichtig ist, dass wir in der Lage sein werden, Patienten, die in die Niedrigrisikogruppe fallen, zu beruhigen und möglicherweise zu Hause zu behandeln. "
Die Studie wurde in der neuesten Ausgabe der veröffentlicht British Medical Journal .