Ein Bild von der Operation Universität Maryland
Vor über sechs Wochen wurde der 57-jährige David Bennet mit lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörung in das University of Maryland Medical Center UMMC eingeliefert – eine Erkrankung, bei der das Herz unregelmäßig schlägt.
Sein Zustand erforderte eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine und er müsste in die Liste der 110.000 Amerikaner aufgenommen werden, die derzeit auf ein Spenderorgan für ihre Transplantation warten. Aber stattdessen wurde ein Herz von einem genetisch veränderten Schwein verwendet.damit ist er der erste Mensch, der einen erhält, aPressemitteilung der UMMC sagte.
Xenotransplantation – unter Verwendung eines Organs einer anderen Spezies – wurde erstmals in den 1980er Jahren versucht. Ein Säugling mit einer tödlichen Herzerkrankung erhielt eine Transplantation von einem Pavian, aber das transplantierte Organ wurde vom Immunsystem des Säuglings abgestoßen, was zu ihrem Tod einen Monat später führteForscher haben mit Schweinen als Spender viel mehr Erfolg gehabt, insbesondere im Fall von Herzklappen, die beim Menschen verwendet wurden, um fehlerhafte zu ersetzen, heißt es in der Pressemitteilung.
Revivicor aus Virginia hat mit gentechnisch veränderten Schweinen experimentiert, damit ihr Körper keinen Zucker namens Alpha-Galaktose produziert – der, da er nicht vom menschlichen Körper produziert wird, ein verräterisches Zeichen für einen Fremdkörper für das Immunsystem ist. InIm Oktober letzten Jahres testete das Unternehmen Nieren von solchen gentechnisch verändertes Schwein an einem toten Menschen um zu überprüfen, ob es als transplantiertes Organ verwendet werden könnte. Das Unternehmen arbeitete mit der University of Maryland zusammen, um kompatible Herzen zu entwickeln.
Laut Pressemitteilung stammte das transplantierte Herz von Schweinen, die zehn modifizierte Gene trugen, um die Kompatibilität mit dem menschlichen Immunsystem zu verbessern. Zuerst wurden dem Schwein drei Gene entnommen, die eine Antikörper-vermittelte Abstoßung des menschlichen Immunsystems auslösen. Dann sechsmenschliche Gene, die die Akzeptanz des transplantierten Organs verbessern würden, wurden eingeführt, während ein weiteres Gen entfernt wurde, das ein übermäßiges Wachstum von Schweineherzgewebe ermöglicht.
Darüber hinaus war für die Transplantation auch eine Genehmigung der US-amerikanischen Food and Drug Administration USFDA erforderlich, die am Silvesterabend aus Mitleidsgründen im Notfall erteilt wurdemachte ihn auch für eine künstliche Herzpumpe ungeeignet. Seine einzige Hoffnung, am Leben zu bleiben, war die Herz-Lungen-Bypass-Maschine und die erste Transplantation von einem Schwein.
Vor der Zustimmung zur Transplantation wurde Bennet über die Risiken des Verfahrens sowie seinen experimentellen Charakter aufgeklärt. Das chirurgische Team am UMMC entfernte das Herz des Spenderschweins und legte es in ein Gerät, das es bis zur Transplantation konservierte.Um die Akzeptanzchancen des Organs zu verbessern, setzten die Chirurgen neben den in der Transplantationschirurgie üblichen Medikamenten auch ein neues Anti-Abstoßungs-Medikament von Kiniska Pharmaceuticals ein, heißt es in der Pressemitteilung weiter.
Die Operation wurde über drei Tage lang durchgeführt und Bennet wird nun einige Wochen in der Einrichtung überwacht, um den Nutzen der Transplantation zu bewerten. „Dies war eine bahnbrechende Operation und bringt uns der Lösung des Organmangels einen Schritt näherKrise. Es stehen einfach nicht genügend Spenderherzen zur Verfügung, um die lange Liste potenzieller Empfänger zu erfüllen", sagte Bartley P. Griffith, MD, der das Operationsteam leitete, das die Transplantation durchführte. "Wir gehen vorsichtig vor, sind aber auch optimistisch, dass diese weltweit erste Operation den Patienten in Zukunft eine wichtige neue Option bieten wird."
Im Juli letzten Jahres, ein künstliches Herz wurde in den USA auch zum ersten Mal in einen Menschen transplantiert