Im antiken Griechenland dachte man, dass die Gebärmutter könnte um den Körper wandern, sucht fieberhaft nach Sperma, um schwanger zu werden.
Manchmal ging die Gebärmutter ein bisschen verloren.
Wenn dies passierte, sagte man, dass es schreckliche Leiden auf eine Person ausübte. Sollte die Gebärmutter den Weg in den Brustkorb finden, kann die Patientin Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verspüren. Sollte sie den Kopf erreichen, kann sie eine Migräne entwickeln oderKopfschmerzen.
Das Heilmittel für diese Alleskönner-Krankheit? Schwangerschaft. Wenn die ach so hungrige Gebärmutter Sperma finden und sich an einem Kind festklammern könnte, müsste sie nicht mehr herumwandern und die Betroffenen von allem befreienwehe.
In den folgenden Jahrtausenden galten Frauen als besonders anfällig für "Hysterie" das Wort leitet sich von der abGriechischHysterie oder Gebärmutter, die wurde zu einem Sammelbegriff für alle körperlichen Probleme von Frauen, die keine offensichtliche Ursache hatten, von Depressionen über Migräne bis hin zu zu "emotional". Hysterie wurde weitgehend als ein einzigartiges weibliches Leiden angesehenMutterleib zu Freuds Ideen, dass das Verlangen nach einem Penis die Wurzel der psychischen Probleme von Frauen sei, wurde bei Männern selten Hysterie diagnostiziert, obwohl diese gegen Ende des 19. Jahrhunderts bei Männern eine etwas häufigere Diagnose wurdewurde mit Methoden behandelt, die keinen klinischen Wert hatten und oft schädlich sein konnten. Charlotte Perkins Gilman's Das gelbe Hintergrundbild fesselte das Publikum mit seiner fiktiven aber oft als halb-autobiografisch angesehenen Bericht über die Behandlung einer Frau für das, was wir heute als Wochenbettdepression kennen, aber dann als "Hysterie" diagnostiziert wurde. Ihre Behandlung beinhaltete das Verbot, zu arbeiten oder zu schreiben. Erst 1980 wurde Hysterie aus der Diagnostik und Statistik entfernt removedHandbuch psychischer Störungen DSM.
Die Diagnose Hysterie gibt es vielleicht nicht mehr, aber die Behandlung von Krankheiten, die hauptsächlich Frauen betreffen, bleibt etwas verworren. Eines der schwerwiegendsten dieser Probleme liegt in der Diagnose und Behandlung von Autoimmunerkrankungen.
Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis RA und Psoriasis treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem sich selbst angreift.Über 24 Millionen Menschen allein in den Vereinigten Staaten mindestens eines der mehr als 100 identifizierte Autoimmunerkrankungen, wobei viele mehrere verschiedene Krankheiten haben.
Spielt das Geschlecht für unser Verständnis von Autoimmunerkrankungen eine Rolle?
Mehr als 80T% aller Autoimmunpatienten sind Frauen und eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren.
Diese Krankheiten werden bei Frauen überproportional diagnostiziert: Rheumatoide Arthritis betrifft drei mal mehr Frauen als Männer; systemischer Lupus erythematodes SLE, die häufigste Art von Lupus, betrifft sieben mal mehr Frauen als Männer; und das Sjörgen-Syndrom betrifftneun mal mehr Frauen als Männer.
Lange und bis heute wurden Symptome von Autoimmunerkrankungen bei Frauen übersehen oder als Übertreibung angesehen – eine Erweiterung des Glaubens an die "Hysterie der Frauen". Im Interview mit iNews UK, Ärztin Professorin Julia Newton, der sich auf Fatigue spezialisiert hat, sagte: „Mir wurde nichts über ME [eine Autoimmunerkrankung, die chronische Müdigkeit verursacht] beigebracht, als ich an der medizinischen Fakultät war. Selbst heute noch wird es sehr wenig verstanden und sehr selten als echte biologische Krankheit erkanntPatienten werden missverstanden und ihnen wird nicht geglaubt. Der Glaube, dass ME eher eine psychische als eine körperliche Krankheit ist, hat das Feld jahrelang zurückgehalten – und das kann teilweise daran liegen, dass es sich um eine weiblich dominante Erkrankung handelt. Betroffene werden als „hysterisch“ angesehen.“
Trotz der Schwere und Häufigkeit dieser Erkrankungen wissen wir relativ wenig über die meisten von ihnen. Bis heute ist die genaue Ursache der Autoimmunerkrankung unklar; der allgemeine wissenschaftliche Konsens ist, dass es sich um eine Mischung aus hormonellen, genetischen und umweltbedingten Erkrankungen handeltZum Beispiel wurde das Rauchen von Tabak mit der Entwicklung von systemischem Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis. Bei Personen, die bereits eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben, erhöht das Rauchen die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose weiter. Forscher haben auch postuliert, dass Autoimmunerkrankungen mit dem X-Chromosom in Verbindung gebracht werden können. Da Frauen normalerweise zwei X-Chromosomen haben, haben sie ahöheres Risiko für Autoimmunerkrankungen im Vergleich zu Männern.
In einer Studie aus dem Jahr 2020 Forscher fanden heraus, dass eine Reihe von Autoimmunerkrankungen, von denen Frauen überproportional betroffen sind, wie RA und Multiple Sklerose MS, im Verhältnis zur Schwere und Belastung der Krankheit unterfinanziert sind. Dies hält einen negativen Kreislauf bezüglich des Mangels an Wissen über Autoimmunerkrankungen aufrecht: Mit wenig Geld ist Forschung wie die Suche nach der Nadel im Heuhaufen, wenn wir keine Ahnung haben, wie die Nadel überhaupt aussieht.
Es ist schwer eine Diagnose zu bekommen
Die Diagnose und Behandlung von Autoimmunerkrankungen kann ein äußerst schwieriges Unterfangen sein. Im Durchschnitt besuchen Patienten sechs Ärzte in vier Jahren bevor sie eine Diagnose erhalten. Da viele Autoimmunerkrankungen Symptome teilen, kann der Versuch, zwischen verschiedenen Krankheiten zu unterscheiden, schwierig und manchmal sogar unmöglich sein. Wenn die Symptome zu "leicht" sind, können Patienten außerdem als übertreibend abgetan werden die altentheProblem der Hysterie und müssen Jahre warten, bis sich "intensivere" Symptome entwickeln, um eine richtige Diagnose zu erhalten. Selbst bei einigen der häufigsten Erkrankungen wie RA oder Lupus gibt es oft keine wirksamen Behandlungen für die Krankheit selbst. StattdessenDie Behandlung konzentriert sich mehr auf die Linderung der Symptome als auf die Heilung einer Krankheit.
Viele Patienten sind aufgrund des Mangels an Informationen verzweifelt. Dies hat zu einem dramatischen Anstieg der Nutzung öffentlicher Foren wie Facebook, Reddit und Quora geführt, um Diagnosen und Behandlungen zu finden. Auf Websites wie Facebook verfolgen Mitglieder von Gruppen nachalle ihre Symptome über einen längeren Zeitraum und posten sie in der Hoffnung, dass jemand anderes erkennen kann, was sie durchgemacht haben, und ihnen helfen kann. Diese Gruppen haben eine erhebliche Anziehungskraft: über 38.000 Menschen folgen Facebooks Lupus-Support-Seite, und mehr als 10.000 folgenFacebook-Support-Community für Morbus Crohn.
Biohacking und Crowdsourcing
Eine Innovation bei Autoimmunerkrankungen ist ein Ansatz der „alten Schule“ bei der Behandlung der Krankheiten — mit Arsensalzen. Trotz seines beängstigenden und tödlichen Rufs wird Arsen seit langem in der Apotheke verwendet und nicht nur, um einen oder zwei Ehepartner in alten Zeiten zu opfern. Bevor Antibiotika verfügbar wurden, war es eine übliche Behandlung von Syphilis, und ist andnach wie vor ein hochwirksames Medikament gegen einige Formen von Leukämie.Im Jahr 2015 fanden Forscher von Medsenic heraus, dass Arsentrioxid eine sichere und wirksame Behandlung von Lupus ist, und schlugen vor, zusätzliche Studien zu seiner Verwendung als mögliche Behandlung durchzuführenweitere Untersuchung der Auswirkungen von Arsen auf chronische Graft-versus-Host-Krankheit cGvHD, eine Autoimmunerkrankung, bei der transplantierte Zellen wie Knochenmarkszellen gesunde, nicht transplantierte Zellen eines Patienten angreifen. Vorläufige Ergebnisse haben gezeigt, dass die Behandlung bisher signifikante Ergebnisse gezeigt hat.
Da Autoimmunerkrankungen immer häufiger werden, haben immer mehr Forscher begonnen, nach Heilungen zu suchen. Eine der vielversprechendsten Behandlungenist Gentherapie. Gentherapie zielt auf die Gene im Körper ab, die Krankheiten verursachen. Zum Beispiel könnte die Gentherapie für einige Autoimmunerkrankungen auf Zytokine abzielen, ein Protein des Immunsystems, das Entzündungen im Körper fördert.
Aber ähnlich wie unser Verständnis von Hysterie, Autoimmunerkrankungen und der weiblichen Gesundheitsversorgung hat sich unser Verständnis der Genetik im Laufe der Zeit stark weiterentwickelt. Es entstand ursprünglich aus Entdeckungen, die sich auf die Vererbung von Merkmalen konzentrieren vom tschechischen Mathematiker, Biologen und Bruder Gregor Mendel. 1905 BiologeWilliam Bateson war der erste, der den Begriff „Genetik“ verwendet hat” um das Studium der Vererbung zu beschreiben. Während des gesamten frühen 20. Jahrhunderts umfasste das Studium der Genetik die dunkleren Vorstellungen des Eugenik-Bewegung und das Konzept, dass unerwünschte Eigenschaften aus der menschlichen Rasse gezüchtet werden könnten durch selektive Züchtung und Sterilisation. Dieses Missverständnis der Genetik trug letztendlich zum Konzept des Nazismus der „idealen“ arischen Rasse bei, das inzwischen glücklicherweise verurteilt wurde.
Viele genomische medizinische Durchbrüche betrafen die Arbeit des Human Genom Project, das ursprünglich daran gearbeitet hat, die etwa 20.500 einzigartigen menschlichen Gene zu kartieren, und setzt die Arbeit heute fort, indem es das vollständige Genom anderer Organismen kartiert. Durchbrüche bei der Genbearbeitung wie CRISPR versprechen, Gene selektiv bearbeiten zu können, um dieUrsachen einiger Krankheiten. Forscher haben beispielsweise CRISPR-Techniken eingesetzt, um das Protein ILRA Interleukin 2 alpha zu kontrollieren, das den T-Zellen signalisiert, ob sie eine Entzündungsreaktion verstärken oder dämpfen sollen. Dies könnte Ärzten in Zukunft eine Behandlung ermöglichenAutoimmunerkrankungen durch Abschalten der Entzündungsreaktion, wenn sie außer Kontrolle geraten ist.
Wissenschaftler und Mediziner erkennen auch zunehmend die Rolle der Epigenetik — die Untersuchung, wie genetische und Umweltfaktoren zusammenwirken, um Veränderungen zu verursachen, die Gene beeinflussen – um wirksamere Behandlungsprotokolle und sogar Heilungen zu etablieren. Es scheint, dass zumindest in der Immunologie die Antwort auf die uralte Frage Natur vs.Pflege ist wahrscheinlich „beides“.
Zum Beispiel dachte man jahrzehntelang, dass Geschwüre durch Stress verursacht werden, ein einfacher Faktor, der im Allgemeinen kontrolliert werden könnte. 1985 entschieden sich jedoch die australischen Forscher Barry J. Marshall und Robin Warren dafüruntersuchen Sie die Rolle der BakterienHelicobacter pylori bei Ulkusentwicklung — ging sogar so weit, dass Marshall die Bakterien einnahm. Als er Geschwüre entwickelte, bewiesen die beiden die Rolle der Infektion bei der Entwicklung von Geschwüren, was gegen alle bisherigen medizinischen Überzeugungen in diesem Bereich verstieß, und brachten ihnen den Nobelpreis ein.
Die Herausforderung besteht darin, dass viele Studien zur Autoimmunbehandlung kleine Stichproben verwenden und gemischte Ergebnisse liefern, teilweise weil die meisten Therapien auf die Symptome und nicht auf die Ursache der Krankheit abzielen. Dies liegt natürlich daran, dass es viel einfacher ist, auf aeine kleine Anzahl von Genen, anstatt zu versuchen, eine große Anzahl unbekannter Umweltfaktoren zu korrigieren.
Die Welt der Autoimmunkrankheiten mag immer noch düster sein, aber wir lernen jeden Tag mehr. Zum Glück sind die Zeiten vorbei, in denen Ihr Arzt vorschlug, dass Ihr Herzgeräusch dadurch verursacht wurde, dass Ihre Gebärmutter bis zu Ihrer Brust wandert oder geheilt wirddeine Hysterie mit einem Vibrator. Aber bis wir die Gesundheitsprobleme von Frauen genauso ernst nehmen wie die von Männern und mehr Forschungsgelder und Zeit für die Erforschung von Autoimmunerkrankungen aufwenden, hoffen wir, dass ein größerer Datenaustausch und Investitionen in die Forschung bessere Behandlungsoptionen aufdecken.