Eine neue Hauptklinik Studie hat positive Ergebnisse bei der Anwendung der Immuntherapie bei der Behandlung von ansonsten unbehandelbarem Prostatakrebs gezeigt. Die Studie ist die erste Studie, die solche Ergebnisse bei dieser Krebsart aufzeigt und Patienten Hoffnung gibt, denen die Optionen ausgehen.
Die internationale Studie unter der Leitung des Institute of Cancer Research in London und Royal Marsden NHS Foundation Trust 258 Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, die mit Pembrolizumab, einem humanisierten Antikörper mit dem Markennamen Keytruda, behandelt wurden. Nach einem Jahr 38% der Probanden lebten noch und 11% zeigte beeindruckende Remissionen sowie eine verlängerte Krankheitskontrolle.
DNA-Reparaturmutationen
„In den letzten Jahren hat die Immuntherapie die Art und Weise verändert, wie wir viele fortgeschrittene Krebsarten behandeln. Bisher hatte jedoch niemand einen Nutzen bei Männern mit Prostatakrebs nachgewiesen. Unsere Studie hat ergeben, dass die Immuntherapie einer Untergruppe von Männern mit fortgeschrittenem Krebs zugute kommen kann, ansonsten unbehandelbarer Prostatakrebs, und dies schließt höchstwahrscheinlich Patienten ein, die spezifische DNA-Reparaturmutationen in ihren Tumoren haben. “ sagte Professor Johann de Bono, Direktor der Drug Development Unit beim ICR und beim Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Das Team arbeitet derzeit an einer neuen Immuntherapie-Studie für Prostatakrebspatienten mit Tumoren, die diese Mutationen aufweisen. Eine der größten Herausforderungen der Immuntherapie besteht darin, dass derzeit keine zuverlässigen Tests vorliegen, um festzustellen, wer von der Behandlung profitieren kann.
Die aktuelle Studie zeigt, dass das Vorhandensein von Mutationen in DNA-Reparaturgenen ein wertvoller Marker für diejenigen sein kann, die wahrscheinlich gut reagieren. Die Studie ist eine vergleichende Analyse der Wirksamkeit von Pembrolizumab bei Patienten mit Tumoren, die PD-L1-Proteine auf ihrer Oberfläche aufweisen, und bei Patienten ohne Protein.
PD-L2 ein potenziell besserer Marker
Die Studie ergab, dass PD-L1-Tests leider nicht ausreichten, um festzustellen, welche Patienten angemessen auf Pembrolizumab ansprechen würden, ergaben jedoch Hinweise darauf, dass Tests auf das PD-L2-Protein einen besseren Marker liefern könnten. Sollte die neue Studie ähnliche Ergebnisse liefernErgebnisse, es würde Hoffnung für Patienten geben, denen die Optionen ausgehen.
„Die Immuntherapie hat sich als intelligentere und freundlichere Behandlung für viele Krebsarten erwiesen - funktioniert jedoch immer noch nur bei einer Minderheit der Patienten. Die Herausforderungen, denen wir uns jetzt gegenübersehen, bestehen darin, im Voraus vorherzusagen, wer davon profitieren wird, und wie eine Immuntherapie durchgeführt werden kannArbeit für mehr Menschen “, sagte Professor Paul Workman , Hauptgeschäftsführer des ICR.
Bisher hat die Studie zumindest einigen ihrer Probanden ein Happy End beschert. Michael English, ein 72-jähriger Patient, der wurde 2016 mit Pembrolizumab behandelt, sagte, er habe zuvor viele Optionen ohne Ergebnis ausprobiert.
„2005 wurde bei mir Prostatakrebs diagnostiziert, und über mehrere Jahre hinweg hatte ich Hormontherapien, Strahlentherapie und Chemotherapie, einschließlich der Behandlung in Forschungsstudien. Professor de Bono empfahl Pembrolizumab basierend auf einem Gentest und nach nur wenigen dreiwöchentlichen Zyklen waren wir erstaunt, als Scans zeigten, dass der Tumor nicht mehr nachweisbar war ", sagte Englisch.
Via : ASCO